медицинский портал медикул.ру

Сегодня 29 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Экзема



ЭкземаПри подостром течении воспалительные явления менее выражены:
окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях). Продолжительность процесса -до полугода. Субъективно -жжение и зуд. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом. Клиническая картина. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес. Экзема - воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.

Этиология неизвестна.

Патогенез: поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.

Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту. Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек. При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы, - сверхмягкие рентгеновские лучи. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.
Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).

Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Местно - при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении-пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная и др. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, налицо, в области грудины и между лопатками.

Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.

Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер. Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм - более благоприятен.. ), затем мази (серные, нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации - тепловые процедуры. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях - комбинированные с антимикробными компонентами). Распространенные формы с упорным течением требуют назначения кортикостероидов внутрь. При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием, -диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин. Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.

Профилактика, прогноз. Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно-зуд. Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная. С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.

Лечение сводится с выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода.

Ключевые слова: Экзема


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Атрезии и синехии полости носа


Абсцесс апендикулярный

Альвеолит

Альвеолит





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.