медицинский портал медикул.ру

Сегодня 29 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Туляремия



ТуляремияПри контактном и трансмиссивном инфицировании развиваются бубонные и кожно-бубонные формы болезни, при аспирационном - пневмонические, при алиментарном - кишечные и ангинозно-бубонные формы туляремии. У части больных с 3-го дня болезни появляется сыпь, нередко эритематозного характера .При бубонных формах характерно значительное увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще шейных и подмышечных. При абдоминальных формах могут быть симптомы острого мезаденита. Распространена во многих районах России, источником инфекции служат многие грызуны.

Этиология, патогенез. Кожа лица и шеи гиперемирована, сосуды склер инъецированы. При появлении флюктуации бубонов показан разрез их и опорожнение от гноя. По эпидемиологическим показаниям - специфическая профилактика.. Больные жалуются на боль в груди, кашель, вначале сухой, затем со слизисто-гнойной, а иногда и с кровянистой мокротой. Необходимо дифференцировать от бубонной формы чумы, болезни от кошачьих царапин, содоку и гнойных лимфаденитов. Больные жалуются на сильную головную боль, слабость, боль в мышцах, бессонницу, может быть рвота. Рентгенологически выявляется очаговая или лобарная инфильтрация легочной ткани. ). Легочная форма туляремии характеризуется длительной лихорадкой неправильного типа с повторным ознобом и обильным потом. Прогноз благоприятный.

Профилактика: борьба с грызунами, защита от них продуктов и воды. Он проявляется болью при глотании, некротическими измерениями миндалин, небных дужек, появлением на пораженных участках фибринозного налета, напоминающего дифтерийный. Пневмония характеризуется вялым затяжным течением (до 2 мес и более), рецидивированием.

Диагностика туляремии в первые дни болезни (до появления бубонов) представляет значительные трудности. При туляремийных бубонах периаденит отсутствует, нагноение бубонов наблюдается редко и происходит в поздние сроки (в конце 3-й недели болезни): Продолжительность лихорадки колеблется от 5 до 30 сут (чаще 2-3 нед. При инфицировании через конъюнктиву возникает глазо-бубонная форма. Антибиотикотерапию проводят до 5-7-го дня нормальной температуры. Туляремия - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лимфатического аппарата, кожи, слизистых оболочек, а при аэрогенном инфицировании -легких: относится к зоонозам с природной очаговостью. Назначают стрептомицин в/м по 0,5 г 2 раза в сутки, тетрациклин по 0,4 г через 6 ч или левомицетин по 0,5 г через 6 ч. Различают следующие пути заражения: через кожу (контакт с инфицированными грызунами, трансмиссивная передача кровососущими насекомыми), через слизистые оболочки пищеварительных органов (употребление инфицированной воды и пищи) и респираторного тракта (вдыхание инфицированной пыли). Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 14 дней (чаще 3-7 дней). Возбудителем являются мелкие коккоподобные палочки, грамотрицательные, устойчивые во внешней среде. Язвы заживают очень медленно.

Для абдоминальной формы характерны боль в животе, метеоризм, задержка стула, при пальпации - болезненность в области мезентериальных лимфатических узлов. В периоде реконвалесценции может сохраняться длительный субфебрилитет. Поражается обычно один глаз. Процесс длится до нескольких месяцев, зрение восстанавливается полностью. После перенесенного заболевания развивается иммунитет.

Симптомы, течение. Болезнь начинается остро: появляется озноб, температура тела быстро повышается до 39-40°С. При появлении бубонов диагностика облегчается. При затяжном течении используют убитую туляремийную вакцину (в дозе от 1 до 15 млн микробных тел с интервалами 3-5 дней, всего 6-10 сеансов). Для глазо-бубонной формы, кроме типичного поражения лимфатического узла, характерен резко выраженный конъюнктивит с отеком век, язвами на конъюнктиве. Клинические формы болезни тесно связаны с воротами инфекции. Для подтверждения диагноза используют серологические реакции (реакция агглютинации, РНГА) и кожно-аллергические пробы с тулярином.

Лечение. При ангинозно-бубонной форме, помимо типичных бубонов, характерен специфический тонзиллит. Туляремия отличается многообразием ворот инфекции.

Ключевые слова: Туляремия


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Бронхиолит

Акромегалия

Асфиксия плода и новорожденного

Амилоидоз почек

Артериомезентериальная непроходимость частичная





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.