медицинский портал медикул.ру

Сегодня 06 декабря 2019 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи

Canadian Pharmacy




Травмы органов грудной полости



Травмы органов грудной полостиПрогноз при своевременном лечении благоприятный.

Разрыв легочной ткани при закрытой травме ведет к пневмотораксу, сопровождающемуся коллапсом легочной ткани. Диагноз подтверждается бронхоскопически. Течение бессимптомное, нередко диспноэ, умеренный гемофтиз. При нарастании симптомов показана операция. Общий симптом -дыхательная недостаточность. При нарастающем пневмотораксе, помимо окклюзирующей повязки необходим пункционный торакоцентез иглой, на павильон которой плотно фиксирован палец от резиновой перчатки с отрезанным концом - прототип клапана по Бюлау.
Транспортировка в возвышенном положении в хирургическое отделение.
Прогноз при адекватном лечении благоприятный.. После пробной диагностической пункции плевральную полость дренируют для аспирации воздуха и жидкости, а также диагностического промывания (уровень гемоглобина!). Диагностика (см. Задача первой помощи - перевести открытый пневмоторакс в закрытый путем наложения окклюзирующей, можно лейкопластырной, повязки, а затем необходимо убедиться в том, что пневмоторакс не нарастает, что очень реально при комбинированном ранении грудной стенки и легкого. Прогноз плохой, в 30% смерть наступает в течение первого часа.

Гематосеропневмоторакс травматического происхождения выражается скоплением крови, плазмы и воздуха в плевральной полости. Особенно опасен напряженный вентильный пневмоторакс. Первая помощь-пункция плевральной полости в третьем-четвертом межреберье по среднеключичной линии с аспирацией воздуха, а при необходимости -дренированием по Бюлау.

Открытая травма грудной полости всегда сопровождается открытым пневмотораксом, наступающим мгновенно или пролонгированно (при косых ножевых ранениях). Рентгенологически определяется пневмоторакс, часто- медиастинальная эмфизема, сочетание которых патогномонично. Пневмоторакс спонтанный] утверждается рентгенологическим исследованием. При коллапсе в 50% и более возникает смещение органов средостения, признаками которого служат тахикардия, падение АД, дыхательная недостаточность. Прогноз благоприятный.

Закрытая травма типа компрессии грудной клетки может вызвать разрыв трахеи и/или бронха. Признаками разрыва служат цианоз, боль, гемоптоэ, кашель, шок. Диагноз практически не труден. Рентгенологически-диффузное или локальное затемнение легочной ткани. Постконтузионная реакция исчезает через 3-4 дня. Обычно специальной терапии не требуется. Диагностика основана на рентгенологическом исследовании грудной клетки, при котором обнаруживают воздух и жидкость. Показано раннее оперативное лечение. Наиболее часты горизонтальные разрывы трахеи над кариной или горизонтальные разрывы главных бронхов на 1-2 см ниже карины. В тяжелых случаях при выраженной гипоксии необходима оксигенотерапия, выполняемая через носовые катетеры. Травмы органов грудной полости - при закрытой травме реакция на контузию легкого проявляется отеком и кровоизлиянием в альвеолы.

Ключевые слова: Травмы органов грудной полости


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Аллергозы респираторные

Аденома предстательной железы

Алкоголизм

Блефарит

Атерома





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2019 все права защищены.