медицинский портал медикул.ру

Сегодня 24 августа 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Травмы органов грудной полости



Травмы органов грудной полостиПрогноз при своевременном лечении благоприятный.

Разрыв легочной ткани при закрытой травме ведет к пневмотораксу, сопровождающемуся коллапсом легочной ткани. Диагноз подтверждается бронхоскопически. Течение бессимптомное, нередко диспноэ, умеренный гемофтиз. При нарастании симптомов показана операция. Общий симптом -дыхательная недостаточность. При нарастающем пневмотораксе, помимо окклюзирующей повязки необходим пункционный торакоцентез иглой, на павильон которой плотно фиксирован палец от резиновой перчатки с отрезанным концом - прототип клапана по Бюлау.
Транспортировка в возвышенном положении в хирургическое отделение.
Прогноз при адекватном лечении благоприятный.. После пробной диагностической пункции плевральную полость дренируют для аспирации воздуха и жидкости, а также диагностического промывания (уровень гемоглобина!). Диагностика (см. Задача первой помощи - перевести открытый пневмоторакс в закрытый путем наложения окклюзирующей, можно лейкопластырной, повязки, а затем необходимо убедиться в том, что пневмоторакс не нарастает, что очень реально при комбинированном ранении грудной стенки и легкого. Прогноз плохой, в 30% смерть наступает в течение первого часа.

Гематосеропневмоторакс травматического происхождения выражается скоплением крови, плазмы и воздуха в плевральной полости. Особенно опасен напряженный вентильный пневмоторакс. Первая помощь-пункция плевральной полости в третьем-четвертом межреберье по среднеключичной линии с аспирацией воздуха, а при необходимости -дренированием по Бюлау.

Открытая травма грудной полости всегда сопровождается открытым пневмотораксом, наступающим мгновенно или пролонгированно (при косых ножевых ранениях). Рентгенологически определяется пневмоторакс, часто- медиастинальная эмфизема, сочетание которых патогномонично. Пневмоторакс спонтанный] утверждается рентгенологическим исследованием. При коллапсе в 50% и более возникает смещение органов средостения, признаками которого служат тахикардия, падение АД, дыхательная недостаточность. Прогноз благоприятный.

Закрытая травма типа компрессии грудной клетки может вызвать разрыв трахеи и/или бронха. Признаками разрыва служат цианоз, боль, гемоптоэ, кашель, шок. Диагноз практически не труден. Рентгенологически-диффузное или локальное затемнение легочной ткани. Постконтузионная реакция исчезает через 3-4 дня. Обычно специальной терапии не требуется. Диагностика основана на рентгенологическом исследовании грудной клетки, при котором обнаруживают воздух и жидкость. Показано раннее оперативное лечение. Наиболее часты горизонтальные разрывы трахеи над кариной или горизонтальные разрывы главных бронхов на 1-2 см ниже карины. В тяжелых случаях при выраженной гипоксии необходима оксигенотерапия, выполняемая через носовые катетеры. Травмы органов грудной полости - при закрытой травме реакция на контузию легкого проявляется отеком и кровоизлиянием в альвеолы.

Ключевые слова: Травмы органов грудной полости


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Артрит височно-нижнечелюстной

Атрофия зрительного нерва

Блефарит

Бронхиолит

Алиментарная дистрофия





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.