медицинский портал медикул.ру

Сегодня 20 августа 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Столбняк



СтолбнякСтолбняк - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся тяжелым токсическим поражением нервной системы с тоническими и клоническими судорогами, нарушениями терморегуляции.

Этиология, патогенез. Через 30 мин в/м вводят 5-10 мл 10% раствора гексенала или тиопентала. Наиболее характерный симптом - появление судорог. В анаэробных условиях споры превращаются в вегетативные формы, которые начинают размножаться и выделять экзотоксин, который вызывает поражение передних рогов спинного мозга. Симптомы, течение. Для уменьшения судорог назначают хлоралгидрат в клизмах (по 50-150 мл 3- 5% раствора).
В противостолбнячных центрах проводят комплекс реанимационных мероприятий (тотальная миорелаксация в сочетании с искусственной вентиляцией легких и др. ). Прогноз серьезный.

Профилактика. Перед транспортировкой вводят нейролептическую смесь следующего состава: 2,5% раствор аминазина - 2 мл, 2% раствор пантопона - 1 мл, 2% раствор димедрола - 2 мл, 0,05% раствор скополамина - 0,5 мл. Тоническое сокращение мышц сменяется приступами клонических судорог, захватываются мышцы спины, конечностей, возникает опистотонус. Перевозку больного осуществляет врач, вызванный из такого центра. Возбудитель - крупная палочка, анаэроб; образует споры, продуцирует экзотоксин. Борьба с травматизмом. Споры возбудителя проникают в организм человека при различных травмах, часто небольших повреждениях кожи, особенно нижних конечностей. Инкубационный период - от 3 до 30 (чаще 7-14) дней; при коротком инкубационном периоде заболевание протекает значительно тяжелее. Судорожное сокращение дыхательных мышц, диафрагмы и мышц гортани может привести к смерти больного от асфиксии. Приступы судорог провоцируются малейшими внешними раздражениями. Для лечения в первые 2-3 дня вводят в/м противостолбнячную сыворотку по 100 000-150 000 ME (лучше противостолбнячный гамма-глобулин). Часто обнаруживается в почве. При травмах (ожоги, укусы, повреждения кожи и слизистых оболочек) сначала вводят п/к 1 мл адсорбированного анатоксина, а через 30 мин другим шприцем и в другой участок тела - 3000 ME противостолбнячной сыворотки. Больной для окружающих опасности не представляет. Рано возникает судорожное сокращение жевательных мышц (тризм), а также мимической мускулатуры. Нейролептическую смесь вводят 3-4 раза в сутки. Мероприятия в очаге не проводят.. Характерны головная боль и мышечная боль, лихорадка, повышенная потливость, сонливость, слабость.

Осложнения: пневмония, разрыв мышц, компрессионный перелом позвоночника. Столбняк необходимо дифференцировать от истерии, тетании, отравления стрихнином, бешенства, менингитов.

Лечение проводят в специализированных противостолбнячных центрах. Заболевание начинается с неприятных ощущений в области раны (тянущие боли, подергивания мышц вокруг нее). Ранее иммунизированны. Плановая иммунизация столбнячным анатоксином. против столбняка лицам вводят только 0,5 мл адсорбированного анатоксина.

Ключевые слова: Столбняк


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Астенопия мышечная

Анкилоз

Аборт угрожающий

Артрит псориатический

Аноргазмия





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.