медицинский портал медикул.ру

Сегодня 11 декабря 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Стеноз гортани



Стеноз гортаниОстрые стенозы могут возникнуть внезапно, молниеносно или развиться постепенно в течение нескольких часов. Для оценки степени стеноза наиболее существенна величина просвета голосовой щели. Стеноз гортани - значительное уменьшение или полное закрытие ее просвета. Однако в период хронически протекающего сужения гортани при неблагоприятных условиях (воспаление, травма, кровоизлияние и др. При рубцовых стенозах применяют бужирование и хирургические методы лечения -ларинго- и трахеостомию с иссечением рубцовой ткани.. Хронические стенозы характеризуются медленным развитием сужения просвета гортани и его стойкостью. Больной становится беспокойным, мечется, покрывается холодным потом, дыхание учащается, усиливается дыхательный шум. Хронические стенозы возникают на почве Рубцовых изменений гортани после травм, хондроперихондрита, склеромы, при дифтерии, сифилисе, опухоли.

Симптомы, течение зависят от стадии стеноза.

Стадия 1 - компенсации - сопровождается выпадением паузы между вдохом и выдохом, удлинением вдоха, рефлекторным уменьшением числа дыханий и нормальным соотношением числа дыхательных движений и пульса. Голос становится хриплым (за исключением стенозов, обусловленных параличом нижнегортанных нервов), на вдохе появляется стенотический шум, слышимый на значительном расстоянии.
Стадия II - декомпенсации: отчетливо выступают все признаки кислородного голодания, усиливается одышка, кожные покровы и слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, при вдохе наблюдается резкое втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок, яремной ямки. При любом заболевании гортани, если не исключена опасность стеноза, больного следует срочно госпитализировать, чтобы своевременно принять все необходимые меры по предупреждению асфиксии. ) может быстро развиться острый стеноз гортани. Однако при медленном нарастании стеноза больной иногда удовлетворительно справляется с дыханием при узком просвете гортани.

При установлении диагноза следует исключить стеноз трахеи, расстройство дыхания вследствие болезней легких и сердца.

Лечение. Различают острые и хронические стенозы гортани. У больных с хроническим стенозом лечение должно быть направлено на основное заболевание (опухоль, склерома и др. ). В стадии компенсации еще возможно восстановление дыхания терапевтическими методами (горчичники на грудь, горячие ножные ванны, ингаляция кислорода, медикаментозные средства группы морфина, дегидратационная терапия, сердечные средства). Наблюдаются при истинном и ложном крупе, остром ларинготрахеобронхите у детей, отеке гортани, флегмонозном ларингите, хондроперихондрите, инородном теле, травме (механической, термической, химической), двустороннем параличе задней перстнечерпаловидной мышцы.
Стадия III - асфиксии (удушья) - характеризуется падением сердечной деятельности, дыхание редкое и поверхностное, усиливается бледность кожных покровов, больные становятся вялыми, безучастными к окружающему, зрачки расширены, наступают стойкая остановка дыхания, потеря сознания, непроизвольное отхождение кала и мочи. В стадии декомпенсации и асфиксии необходимо немедленно произвести трахеостомию (в последние годы с успехом применяют продленную интубацию), при дифтерийном стенозе - интубацию. В случае остановки дыхания после вскрытия трахеи проводят искусственную вентиляцию легких.

Ключевые слова: Стеноз гортани


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Ахилия желудка функциональная

Аневризма

Аневризма дуги аорты

Близорукость (миопия)

Анемии у детей





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.