медицинский портал медикул.ру

Сегодня 11 декабря 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Рожа



РожаПри непереносимости пенициллина можно назначать эритромицин (по 0,3 г 5 раз в день) или тетрациклин (по 0,3-0,4 г 4 раза в день), длительность курса 7-10 дней. Через 10-24 ч от начала болезни отмечаются местные симптомы: боль, жжение и чувство напряжения в пораженном участке кожи, при осмотре выявляются гиперемия и отек кожи. При клинической диагностике необходимо дифференцировать от других заболеваний, при которых могут возникнуть локальное покраснение и отечность кожи (тромбоз вен, эризипилоид, флегмоны и абсцессы, острые дерматиты и др. По характеру местных поражений различают эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезную формы, по тяжести -легкую, среднетяжелую и тяжелую, по кратности - первичную, рецидивирующую и повторную, по локализации местных явлений - локализованную, распространенную и метастатическую. Рецидиаированию способствуют недостаточное лечение первичной рожи, остаточные явления после рожи (лимфостаз и др. Возбудитель - гемолитический стрептококк - ничем не отличается от возбудителя других стрептококковых заболеваний (например, ангины). Первичная рожа начинается, как правило, остро, с симптомов общей интоксикации. Мероприятий в очаге не проводят. Она локализуется обычно на новом участке кожи. При более позднем (свыше 2 лет) появлении рожи говорят о повторной роже. Наиболее эффективны антибиотики пенициллинового ряда. Иммунитета после рожи не возникает.

Лечение. При значительных остаточных явлениях для профилактики рецидивов бициллин-5 необходимо вводить в течение 4-6 мес (по 1 500 000 ЕД через 4 нед). ). При частых рецидивах рожи проводят круглогодичную бициллинопрофилактику. При частых рецидивах лихорадка и симптомы интоксикации выражены нерезко.

Осложнения и последствия рожи могут быть такими же, как и при других стрептококковых болезнях (ревматизм, нефрит, миокардит), но могут быть и специфичными для рожи:
язвы и некрозы кожи (гангренозная рожа), абсцессы и флегмоны (абсцедирующая рожа), нарушение лимфообращения, приводящее к слоновости. При часто рецидивирующей роже может возникнуть слоновость, нарушающая трудоспособность,

Профилактика. При упорных и частых рецидивах антибиотики комбинируют с кортикостероидами (преднизолон по 30 мг/сут).

Прогноз благоприятный. Отек бывает особенно выражен при локализации воспаления в области век, губ, пальцев, половых органов. Проникает через небольшие повреждения кожи. Иногда на фоне эритемы образуются пузыри, заполненные серозным (зритематозно-буллезная) или геморрагическим (буллезно-геморрагическая рожа) содержимым. Специфической профилактики нет.. На месте воспаления в дальнейшем появляется шелушение кожи. Местные изменения держатся 5-15 дней; могут длительно сохраняться пастозность и пигментация кожи. Рецидивы рожи могут возникать в период от нескольких дней до 2 лет после перенесенного заболевания. Длительность инкубационного периода от нескольких часов до 5 дней (чаще 3-4 дня). При выраженной сезонности рецидивов проводят бициллинопрофилактику, которую начинают за месяц до начала сезона и продолжают в течение 3-4 мес (вводят каждые 4 нед бициллин-5 по 1 500 000 ЕД). В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеет значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку.

Симптомы,течение. Эритема чаще равномерная, возвышающаяся над уровнем кожи. При первичной роже и редких рецидивах назначают пенициллин о дозе 500 000 ЕД через 6 ч в течение 7-10 дней, в конце курса дополнительно вводят бициллин-5 (1500000 ЕД в/м). Рожа - острое стрептококковое заболевание, характеризующееся поражением кожи с образованием резко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации, частыми рецидивами.

Этиология, патогенез. Температура тела повышается до 39-40гр. Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал). °С, появляются общая слабость, озноб, головная боль, миалгия, в тяжелых случаях могут быть судороги, бред, раздражение мозговых оболочек. Отмечаются также лимфангит и воспаление регионарного лимфатического узла. ). При исследовании крови отмечается небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ. Предупреждение травм и потертостей ног, лечение стрептококковых заболеваний.

Ключевые слова: Рожа


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Бурсит

Беременность маточная (определение срока)

Артрит псориатический

Атаксия телеангиэктактическая

Акродерматит энтеропатический





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.