медицинский портал медикул.ру

Сегодня 11 декабря 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Артериовенозная аневризма



Артериовенозная аневризмаОни могут располагаться в непосредственной близости от сердца и на периферии. В последнем случае следует говорить об артериовенозном свище. Целью его является ликвидация свища с восстановлением кровотока по артерии и вене. Такие свищи могут быть одиночными и множественными. Такая реконструкция производится при артериовенозных свищах, расположенных проксимальнее локтевого или коленного сустава. Организм стремится компенсировать недостаточный кроваток на периферии увеличением сердечного выброса, спазмом периферических сосудов и увеличением объема циркулирующей крови ("больной кровит в собственную венозную систему").

Симптомы, течение. В отличие от физиологических артериовенозных анастомозов при артериовенозной аневризме нет замыкательного механизма и физиологической регуляции его функции. Свищ обусловливает сброс крови с развитием гипоксии периферических тканей. Приобретенные аневризмы встречаются чаще (80%), они обусловлены травмой (чаше колющего или режущего характера) артерии и вены, разрывом артериальной аневризмы в сопровождающую вену, реже биопсией стенки сосуда или наложением артериовенозного шунта для проведения гемодиализа. Чем раньше произведена оперативная коррекция, тем меньше и более обратимы нарушения кровообращения и изменения миокарда.. Это достигается путем пересечения свища с укрытием дефектов стенки артерии и вены. При пережатии приводящей артерии или свища иногда исчезает шум, урежается пульс и повышается АД (симптом Николадони-Добровольской). Осложнения: правожелудочковая недостаточность, варикозные или ишемические язвы, отеки, застойный дерматит конечности.

Лечение только оперативное. Пальпируемая пульсирующая опухоль, "машиноподобный" шум над свищом, расширение проксимальных вен с пульсацией варикозных узлов, расширение проксимального отдела артерии с образованием дополнительных петель на ангиограмме, периферические свищи приводят к развитию симптомов хронической артериальной недостаточности. Потери объема крови из артериального колена свища в венозное тем больше, чем больше диаметр свища и ближе к сердцу он расположен. ). При локализации дистальнее этих суставов может быть произведена перевязка всех приводящих и отводящих артерий и вен.

Прогноз при своевременном оперативном лечении благоприятный. Артериовенозные аневризмы могут быть врожденными (боталлов проток, болезнь Паркса Вебера с образованием между артерией и веной массивных гемангиоматозных зон и др. Функциональное влияние свища на сердце и крупные сосуды зависит от локализации и степени кровотока через него. Сброс крови из артерии в вену приводит к перегрузке правого сердца. Артериовенозная аневризма - патологическое сообщение между артерией и веной. Сообщение между артерией и веной может происходить с образованием или без образования аневризматического мешка.

Ключевые слова: Артериовенозная аневризма


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Беременность переношенная

Антрит

Антрит

Бурсит

Аффективные синдромы





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.