медицинский портал медикул.ру

Сегодня 29 мая 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Ренгенологическая диагностика



Ренгенологическая диагностикаТолько при правосторонней локализации опухоли ободочной кишки у молодых больных с незапущенной кишечной непроходимостью допустима правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом. В последующем в кишечнике определяются уровни жидкости ("чаши Клойбера"). Грыжи ущемленные.
3. Удаление некротизированных и подозрительных на некроз участков кишечника. Рентгенологическая диагностика острой кишечной непроходимости - уже через 6 ч от начала заболевания имеются рентгенологические признаки кишечной непроходимости. Прием водорастворимых контрастных препаратов при непроходимости способствует секвестрации жидкости (все рентгеноконтрастные препараты осмотически активны), их использование возможно только при условии их введения через назоинтестинальный зонд с аспирацией после исследования.

Эффективным средством диагностики толстокишечной непроходимости и в большинстве случаев ее причины является ирригоскопия. При толстокишечной непроходимости необходимо ликвидировать причину непроходимости; наложение одномоментных межкишечных анастомозов приводит к несостоятельности швов и перитониту. Следует помнить, что введение только кристаллоидных растворов при непроходимости лишь способствует секвестрации жидкости, необходимо введение плазмозамещающих растворов, белковых препаратов в сочетании с кристаллоидами. После операции проведение дезинтоксикационной терапии, коррекция водно-электролитных нарушений, стимуляция моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.. Рентгеноконтрастные исследования с дачей бария через рот при кишечной, непроходимости нецелесообразны, это способствует полной обструкции суженного сегмента кишки. При тонкокишечных уровнях вертикальные размеры превалируют над горизонтальными, видны полулунные складки слизистой; в толстой кишке горизонтальные размеры уровня превалируют над вертикальными, определяется гаустрация. Разгрузка дилатированного участка кишечника: способствует восстановлению микроциркуляции в стенке кишки, тонуса мышечной оболочки и перистальтики. Следует различать тонко- и толстокишечные уровни. Эффективность консервативного лечения определяется на основании клинических (сохранение болевого синдрома указывает на отсутствие эффекта) и рентгенологических данных (исчезновение кишечных уровней жидкости). Перед операцией необходима премедикация антибиотиками (суточная доза антибиотика широкого спектра действия вводится внутривенно за 30-40 мин до операции), которую целесообразно сочетать с метронидазолом.
5. Уровни жидкости, локализованные только в левом подреберье, говорят о высокой непроходимости. Ликвидация механического препятствия или создание обходного пути для кишечного содержимого. Сохранение клинических или(и) рентгенологических признаков заболевания диктует необходимость оперативного вмешательства. Принципы оперативного лечения острой кишечной непроходимости.

1. Пневматоз тонкой кишки является начальным симптомом, в норме газ содержится только в ободочной кишке. Признаки нежизнеспособности см. Колоноскопия при толстокишечной непроходимости нежелательна, поскольку она приводит к поступлению воздуха в приводящую петлю кишки и может способствовать развитию ее перфорации. Лечение механической непроходимости кишечника начинают с проведения консервативных мероприятий, включающих аспирацию желудочного содержимого, сифонные клизмы, внутривенное введение жидкости.
Добиться разгрузки можно путем назогастральной, гастро- или цекостомической интубации тонкой кишки в ходе операции.
4. При тонкокишечной непроходимости следует стремиться к ликвидации причины непроходимости (вплоть до резекции кишки) с наложением межкишечного анастомоза. В остальных случаях целесообразны дву- и трехэтапные операции.

2.

Ключевые слова: Ренгенологическая диагностика


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Аритмии сердца

Аритмии сердца

Беременность маточная (определение срока)

Артериомезентериальная непроходимость частичная

Вагинит (Кольпит)





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.