медицинский портал медикул.ру

Сегодня 12 декабря 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Рассеянный склероз



Рассеянный склероз) и иммуномодуляторы (левамизоп, Т-активин). п. Широко известная триада Шарко (нистагм, интенционный тремор, скандированная речь) отмечается лишь у 10% больных. Суточные дозы и длительность курса лечения определяются индивидуально. С годами вновь возникающие очаги поражения уже не подвергаются полному восстановлению, тяжесть клинической картины неуклонно нарастает. Рассеянный склероз - ремиттирующее заболевание нервной системы, обусловленное возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу очагов демиелинизации; одна из самых частых органических заболеваний ЦНС.

Этиология неизвестна, однако очевидна роль патологии иммунных механизмов.

Патогенез. Характерно ремиттирующее течение: обострения сменяются значительным улучшением, а нередко и полным исчезновением всех или отдельных признаков болезни. Обычны нарушения мочеиспускания. Обычно наблюдается грубый тремор конечностей, реже головы; дрожание выявляется при активных движениях, но может носить и статический характер. Через несколько лет, однако, большинство бальных нуждаются в постоянной помощи из-за параличей и атаксии.

Существенную роль в диагностике играют изменения вызванных потенциалов головного мозга, компьютерная томография, исследование глазного дна и изменения состава цереброспинальной жидкости. Примерно в 25% случаев заболевание протекает более доброкачественно и больные многие годы сохраняют способность к самообслуживанию и определенную степень трудоспособности.. В части случаев парезы, атаксия, снижение зрения временно усугубляются после горячей ванны. Наряду с этим выражены мозжечковые расстройства: атаксия, дизартрия, нистагм. В развитой стадии болезни почти всегда имеется нижний спастический парапарез либо тетрапарез. Чаще других поражаются пирамидная и мозжечковая системы и зрительные нервы. Причиной смерти чаще всего служат интеркуррентные инфекции (урологический сепсис, пневмония), несравненно реже-непосредственное поражение жизненно важных центров в стволе мозга. Длительность ремиссий от нескольких дней до нескольких лет; особенно полноценны они в первые годы болезни. Поврежденный участок может подвергаться ремиелинизации либо вслед за распадом миелина повреждаются и осевые цилиндры с последующим развитием характерной плотной глиозной бляшки (размеры которой варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). С развитием же рубцов функция поврежденной системы нарушается необратимо.

Симптомы, течение. Первые симптомы - преходящие моторные, сенсорные (чаще парестезии) или зрительные нарушения. Рано или поздно больные узнают об истинной сущности своей болезни, однако на первых этапах заболевания врач должен всячески избегать упоминания о рассеянном склерозе. Поражение зрительных нервов проявляется снижением остроты зрения (стойкая слепота очень редка) и побпеднением височных половин дисков зрительных нервов глазного дна. Ремиелинизация лежит в основе клинических ремиссий. Могут быть использованы иммуносупрессоры (азатиоприн и т. Заболевание возникает обычно в молодом возрасте; в детстве и после 50 лет начало болезни отмечается крайне редко. У многих больных имеет место своеобразная эйфория; вдалеке зашедших стадиях болезни нередко наблюдается деменция. В начале и при обострениях болезни назначают глюкокортикоидные гормоны или АКГГ. Наиболее труден для интерпретации изолированный ретробульбарный неврит (острое падение зрения с развитием центральной скотомы, чему предшествует боль в глазу), обусловленный также рассеянным склерозом почти в 90% случаев.

Лечение. Последние характеризуются (непостоянно) небольшим плеоцитозом, умеренным повышением белка (обычно не выше 1 г/л), "паралитическим" типом реакции Ланге и повышением гамма-глобулинов.

Дифференциально-диагностические проблемы - едва ли не специфическая особенность начальных стадий рассеянного склероза, для которых облигатных патогномоничных тестов пока не существует. Демиелинизирующий процесс, поражающий преимущественно белое вещество ЦНС. Заболевание прогрессирует на протяжении многих лет, инвалидизируя больных. В периоды ремиссий решающую роль играют массаж, ЛФК, профилактика интеркуррентных инфекций. Вопрос о деторождении решается, как правило, негативно, что определяется не столько риском обострения, сколько неизбежной в будущем тяжелой инвалидизацией матери.

Прогноз.

Ключевые слова: Рассеянный склероз


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Бронхиолит

Артрит псориатический

Артриты реактивные

Артериомезентериальная непроходимость частичная

Амблиопия истерическая





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.