медицинский портал медикул.ру

Сегодня 20 августа 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Рак толстой кишки (ободочной и прямой)



Рак толстой кишки (ободочной и прямой)Классификацию данной болезни проводят по системе TNM с уточнением глубины прорастания опухоли в стенку кишки и на основании данных исследования операционного материала.

Клиническая картина: выделение из кишки крови с примесью слизи и гноя, расстройства ритма дефекации (поносы и запоры, тенезмы), боль в животе, общая слабость, снижение массы тела, повышение температуры, анемия и др. Чаще диагностируют аденокарциномы, редко опухоль имеет строение перстневидно-клеточного, недифференцированного или плоскоклеточного рака. д.

Диагноз рака ободочной и прямой кишки в ранних стадиях базируется на данных пальцевого ректального исследования, ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии (с биопсией). Химиотерапию применяют только в случаях наличия неоперабельной опухоли и метастазов. Основной метод лечения рака ободочной и прямой кишки хирургический. При начальных стадиях болезни ее проявления могут быть незначительны (диспепсические симптомы, анемия при скрытой кровопотере и др. Наиболее часто назначают фторафур. Более эффективны комбинации фторафура или 5-фгор-урацила с другими препаратами (митомицин С, ломустин, адриамицин, цисплатин).. В остальных случаях отбор больных для обследования проводят после анализа клинических симптомов, получения результатов анализа кала на наличие крови, определения в крови карциноэмбрионального антигена. Клиническая симптоматика различна в зависимости от локализации опухоли. Рак толстой кишки (ободочной и прямой) - в последние годы отмечен значительный рост заболеваемости раком ободочной и прямой кишки. После радикальных операций 5-летняя выживаемость составляет 50- 60%. При раке прямой кишки производят операцию с удалением замыкательного аппарата (брюшно-промежностная экстирпация с колостомой) или его сохранением (брюшно-анальная резекция с низведением ободочной кишки или без него, передняя резекция, операция Гартмана). Опухоль растет преимущественно экзофитно (в просвет кишки) или эндофитно (в толщу кишечной стенки). д. ).

Лучевая терапия может вызвать частичную регрессию опухоли. При раке ободочной кишки производят правостороннюю или левостороннюю гемиколэктомию. Метастазирует рак ободочной и прямой кишки в регионарные лимфатические узлы, печень, легкие, иногда в другие органы. Она эффективна у 20-40% больных. Так, малигнизация при диффузном полипозе наступает почти в 100% случаев.

Локализация рака ободочной кишки может быть различной - в восходящей, поперечной ободочной, нисходящей, сигмовидной кишке. Чаще ее используют при первичном и рецидивном раке прямой кишки. Диспансерному наблюдению подлежат больные группы риска. Для исключения мета стазов в печень производят ультразвуковую томографию.

Лечение. При раке прямой кишки опухоль может прорастать в мочевой пузырь, влагалище с развитием свищей, вызывать сдавление мочеточников и т. Паллиативные операции могут уменьшить проявления болезни (обходной кишечный анастомоз, колостома при непроходимости; паллиативная резекция при метастазах в печень; перевязка или эмбопизация печеночной артерии и т. Аденомы, диффузный поли-поз и неспецифический язвенный колит повышают риск развития рака и рассматриваются какпредопухолевые заболевания. В дальнейшем признаки болезни нарастают, в тяжелых случаях наблюдаются кишечная непроходимость, кровотечение, воспалительные осложнения (абсцесс, флегмона, перитонит). Рак прямой кишки располагается в анальном, нижне-, средне-, верхнеампулярном и ректосигмовидном отделе. При локализации опухоли в дистальной трети сигмовидной кишки выполняют ее резекцию. ).

Ключевые слова: Рак толстой кишки (ободочной и прямой)


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Бифуркационный дивертикул

Ангииты (васкулиты) кожи

Бронхит хронический

Бруцеллез

Абсцесс межкишечный





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.