медицинский портал медикул.ру

Сегодня 23 июля 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Рак поджелудочной железы



Рак поджелудочной железыСреди противоопухолевых препаратов эффективны 5-фторурацил (15 мг/кг в/в через день, 3-5 доз), фторафур (1,2-2 г перорально ежедневно в течение 3-4 нед), 5-фторурацил в сочетании с метомицином С и адриамицином. Возможно также метастазирование в легкие, кости, брюшину, плевру, надпочечники и др.

Ранний диагноз чрезвычайно труден, особенно при раке тела и хвоста поджелудочной железы. Результаты лечения таких больных в связи с этим очень плохие.
В диагностике заболевания решающая роль принадлежит современным методам инструментального исследования: ультразвуковой и компьютерной рентгеновской томографии, эндоскопической, ретроградной панкреатографии, ангиографии, релаксационной дуоденографии. В ряде случаев несмотря на применение перечисленных диагностических процедур, возникают значительные затруднения в дифференциальной диагностике с некоторыми формами хронического панкреатита. В основном развивается протоковый рак (аденокарцинома). При раке головки радикальная операция (панкреатодуоденальная резекция) возможна лишь у 10- 25% больных. Метастазирует рак поджелудочной железы рано, чаще в регионарные лимфатические узлы и печень. ). Иногда (10-20%) в связи с деструкцией (-клеток развивается сахарный диабет.

Опухоль хвоста поджелудочной железы часто прорастает воротную вену и селезеночные сосуды, что приводит к развитию портальной гипертензии со спленомегалией и другими характерными симптомами. После проведенного лечения временные ремиссии отмечены у 20-40% больных.. Кроме того, характерно прогрессирующее снижение массы тела без ясной причины. Быстрое сдавление или прорастание общего желчного протока ведет к механической желтухе. Лучевая терапия малоэффективна. С появлением желтухи усиливаются тошнота, рвота, диарея, могут присоединиться симптомы холангита и др.

Рак тела железы быстро прорастает в верхние брыжеечные вены и артерии, воротную вену. Рак поджелудочной железы - занимает по частоте возникновения одно из первых мест среди злокачественных опухолей. При локализации опухоли в хвосте и теле железы особенно выражен болевой синдром в связи с прорастанием опухолью окружающих железу многочисленных нервных сплетений. В головке железы опухоль локализуется в 75% случаев. Почти у 70% больных диагноз ставят поздно. Риск заболевания имеется уже после 30 лет с пиком после 70 лет. Выделяют рак головки, тела и хвоста поджелудочной железы. Желтуха возникает редко. Для устранения желтухи применяют паллиативные операции (холецистоеюноанастомоз и др. Для опухоли головки железы характерна триада Курвуазье (увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи). При прорастании опухоли в двенадцатиперстную кишку или желудок может развиться кровотечение или стеноз.

Первым симптомом болезни является боль в эпигастральной области и подреберьях иногда с иррадиацией в спину, с нарастанием интенсивности ночью. В такой ситуации окончательный диагноз ставят на основании цитологического и гистологического исследования биопсийного материала, полученного при диагностической пункции (под ультразвуковым и рентгеновским томографическим контролем) или во время операции.

Лечение рака поджелудочной железы хирургическое. При этом возникает также расширение желчных протоков, увеличение печени.

Ключевые слова: Рак поджелудочной железы


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Амблиопия

Апоплексия яичника

Атаксия телеангиэктактическая

Бредовые синдромы

Антрит





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.