медицинский портал медикул.ру

Сегодня 29 июля 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Пневмоторакс спонтанный



Пневмоторакс спонтанныйВторичный спонтанный пневмоторакс чаще возникает на фоне хронических обструктивных заболеваний легких (туберкулез, силикотуберкулез, саркоидоз, бронхиальная астма, инфаркт легкого, ревматоидные заболевания, эхинококкоз, бериллиоз). Спонтанный пневмоторакс может быть первичным и вторичным. В противном случае-торакотомический плевродез. Неонатальный пневмоторакс чаще наблюдается у новорожденных, примерно в 1-2% (с клинической симптоматикой у 0,5%), в 2 раза чаще у новорожденных мальчиков, обычно у доношенных и переношенных детей. Первичный возникает в результате прорыва субплевральных эмфизематозных булл, чаще в верхушках легких. Возникает в первые 48 ч после начала менструации. При задержке вновь поступающего воздуха в полости плевры возникает напряженный (вентильный) пневмоторакс, быстро ведущий к массивному коллапсу легкого и смещению органов средостения. Для профилактики рецидива используют плевродез склерозирующими веществами, в частности тетрациклином в дозе 20 мг/кг внутриплеврально при расправленном легком.
Менструальный пневмоторакс связан с менструальным циклом у женщин старше 25 лет. Вероятность рецидива без плевродеза составляет примерно 50%. Характерными симптомами являются внезапная интенсивная боль в фудной полости, возникающая нередко среди полного здоровья, нехватка воздуха, цианоз, тахикардия. Клиника вторичного спонтанного пневмоторакса более тяжелая.

Лечение спонтанного пневмоторакса преследует две цели: выведение воздуха из плевральной полости и снижение вероятности развития рецидива. Происхождение неизвестно. Курящие более подвержены спонтанному пневмотораксу. Пневмоторакс спонтанный - потеря отрицательного давления в плевральной полости, сопровождающаяся частичным или тотальным коллапсом легкого вследствие сообщения с внешней средой при целости грудной стенки. Диагностика рентгенологическая. Госпитализация в хирургический стационар.

Прогноз при первичном спонтанном пневмотораксе благоприятный, при вторичном -обусловлен течением основного заболевания.. Пневмоторакс развивается в состоянии покоя, реже при нагрузке. Для лечения используют препараты, подавляющие овуляцию. Окончательный диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании. При клинической симптоматике - дренирование плевральной полости. Возможны снижение АД, отсутствие тактильно определяемого голосового дрожания, перкуторно-коробочный звук, дыхательные шумы снижены либо исчезают. Обычно это больные высокого роста с несоответственно меньшей массой тела.

Причина связана с механическими проблемами первого расправления легкого, а также респираторным дистресс-синдромом. Дыхательная недостаточность может пройти без разрешения пневмоторакса. Первая лечебная помощь - пункция плевральной полости и аспирация воздуха через прокол в третьем -четвертом межреберье по средне-ключичной линии и вслед за этим дренирование по Бюлау, особенно при напряженном пневмотораксе, применение обезболивающих средств.

Ключевые слова: Пневмоторакс спонтанный


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Болезни витаминной недостаточности

Ангина

Анорексия неврогенная

Болезнь Брилла

Астигматизм





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.