медицинский портал медикул.ру

Сегодня 23 апреля 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Абсцесс апендикулярный



Абсцесс апендикулярныйПри пальпации-некоторое напряжение мышц, болезненность в этой зоне (иногда очень выраженная), слабоположительные симптомы раздражения брюшины. Размер гнойника и точную его локализацию устанавливают при ультразвуковом исследовании.

Лечение оперативное. При ректальном или вагинальном исследовании-болезненность, иногда можно пальпировать нижний полюс образования. В крови - высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Первоначально формируется аппендикулярный инфильтрат, который затем либо рассасывается под влиянием консервативной терапии, либо, несмотря на соответствующее лечение, абсцедирует.

Симптомы, течение. В последнем случае через 2-3 дня болевой синдром уменьшается, температура снижается. При осмотре язык влажный, обложен. При глубокой пальпации определяется резко болезненный, неподвижный инфильтрат (флюктуации практически никогда не бывает). С 5- 7-го дня вновь повышается температура, усиливаются боль в правой подвздошной области, диспепсические явления. Постепенно нарастает болевой синдром, увеличиваются инфильтрат и болезненность в правой подвздошной области. Под общим обезболиванием производят вскрытие гнойника, лучше использовать внебрюшинный доступ. Полость промывают антисептиками и дренируют двухпросветными дренажа-ми для активной аспирации содержимого с промыванием в послеоперационном периоде. В начале заболевания отмечается более или менее выраженный типичный болевой синдром острого аппендицита. При пальпации в правой подвздошной области определяется инфильтрат. Боль нарастает при кашле, ходьбе, трясской езде. Абсцесс аппендикулярный-осложнение деструктивных форм острого аппендицита (выявляют примерно в 2% всех видов острого аппендицита). От введения тампонов в рану лучше воздержаться. Живот отстает при дыхании вв правом нижнем квадранте, здесь же может определяться выбухание. Перед операцией необходима премедикация антибиотиками и метронидазолом. В послеоперационном периоде-дезинтоксикационная терапия, антибиотики (аминогликозиды) в сочетании с метронидазолом. Осложнения: сепсис, пилефлебит, абсцессы печени, прорыв гнойника в свободную брюшную полость с развитием разлитого перитонита. Прогноз серьезный, зависит от своевременности и адекватности оперативного вмешательства.. При динамическом наблюдении отмечается нарастание лейкоцитоза, температура принимает гектический характер. В результате поздней обращаемости или неправильной догоспитальной диагностики острого аппендицита заболевание может идти по двум путям: прогрессирования перитонита и отграничения воспалительного процесса. Могут быть нерезко выраженные явления паралитической кишечной непроходимости - при обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости можно выявить уровни жидкости и пневматоз кишечника в правой половине живота.

Ключевые слова: Абсцесс апендикулярный


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Артрит височно-нижнечелюстной

Амебный абсцесс печени

Акродерматит энтеропатический

Боковой амиотрофический склероз

Атрофия зрительного нерва





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.