В 25% случаев больные страдают эпизодическими цефалгиями, которые в половине случаев аналогичны клинике мигрени. Объективные неврологические расстройства при неразорвавшейся аневризме наблюдаются редко и обусловлены механическим давлением на прилегающие интракраниальные структуры. Как правило, у больных подозревают опухоль мозга или базальный арахноидит. Аневризма многие годы может протекать бессимптомно. Как правило, аневризма - врожденный дефект, иногда следствие инфекции (эмоблическая или микотическая аневризма). Различают апоплексическую и значительно более редкую паралитическую (опухолеподобную) формы аневризмы. Этот врожденный сосудистый дефект (мальформация) клинически характеризуется признаками очагового поражения полушария мозга и судорожными припадками. Инсульт мозговой).
Симптомы, течение. Аневризма сосудов головного мозга -локальное расширение артерий, чаще всего артериального круга большого мозга (виллизиева круга).
Этиология. Помимо сдавления мозга, мальформация, как правило, проявляется повторными субарахноидальными кровоизлияниями; в отличие от аневризм субарахноидальные кровоизлияния, вызванные ангиомами, могут возникать и в детском возрасте.
Лечение хирургическое.. Разрыв аневризмы приводит к субарахноидальному либо паренхиматозно-субарахноидальному кровоизлиянию (см. При аускультации головы иногда слышен сосудистый шум. Достоверная диагностика возможна лишь при проведении ангиографии. В части случаев она выявляет не мешотчатую аневризму, а артериовенозную ангиому. Играют роль травма, атеросклероз, гипертоническая болезнь.
Патогенез. Паралитический тип аневризмы характеризуется медленно прогрессирующим поражением отдельных черепных нервов, чаще всего глазодвигательного и зрительного, а иногда полушария мозга или его ствола.