медицинский портал медикул.ру

Сегодня 24 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Ожог



ОжогТяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Образуется плотный струп, под которым находятся поврежденные ткани. Чаще возникают ожоги рук, ног, глаз.

Общие последствия ожогов. Чаще это пожары при авариях на автотранспорте, самолетах, несчастные случаи на шахтах. При обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в стерильную простыню и доставить в стационар; показаны массивный плазмаферез с замещением свежезамороженной плазмой, альбумином.

Все ожоги I и II степени (до 10% поверхности тела) лечат амбулаторно (за исключением ожогов лица и кистей). Заживление идет вторичным натяжением с образованием грубого рубца;
IV степень (обугливание): возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл и др. Имеется повреждение мышц, сухожилий, костей. Асептические повязки (никаких присыпок или мазей). Повреждений глубоких слоев кожи нет, а если не присоединилась инфекция, через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Особенно высока летальность детей до 3 лет и стариков (старше 60 лет).. Нередко возникает шок: при ожогах I степени, поражающих более 30% поверхности тела; II-IV степени-более 10%. Удалить пострадавшего из зоны действия огня, одежду не срывать, лучше срезать (в холодное время года пострадавшего не раздевать, так как охлаждение резко ухудшает общее состояние). Спустя несколько часов сознание спутанное, могут развиться клонические судороги и делирий. Рвота и понос-плохие прогностические признаки.
Часто отмечается снижение диуреза вплоть до анурии; коллапс. ). В случае инфицирования выздоровление резко затягивается, заживление идет вторичным натяжением;
III степень:
а) струи захватывает толщу кожи до росткового слоя;
б) некроз всей толщи кожи. Имеют значение и выработка при ожогах гистамина, простагладина и других медиаторов воспаления. Длительность периода 4-12 дней. Особенно тяжелые ожоги вызывает пламя, расплавленный металл, пар под давлением, кипящее масло, горячий газ. Наиболее часто в клинической практике встречаются термические ожоги. При нагноении развивается септикопиемия, которая может привести к ожоговому истощению.
Местные последствия ожогов. Полное выздоровление наступает через 10-15 дней. Сильная боль, жажда, кожные покровы бледные, температура непораженных участков снижена. Ожоговый шок развивается через 1-2 ч после ожога. Степень и распространенность местного термического ожога определяют в момент осмотра пострадавшего. Ожог - повреждение тканей, возникшее от местного теплового (термического), химического, электрического или радиационного воздействия. К 3-му дню явления шока обычно купируются.
Острая ожоговая интоксикация начинается после фазы шока при тяжелых ожогах (высокая температура, тахикардия, снижение аппетита, медленное заживление Ожеговых ран);
она обусловлена всасыванием продуктов распада обожженных тканей. При сравнительно ограниченных ожогах отмечается повышение температуры. Воспалительные явления стихают через 3-6 дней, оставляя лишь шелушение кожи;
II степень (образование пузырей) - сильная боль с интенсивным покраснением, отслойкой эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутной жидкостью. Если не проводится лечение, больные нередко погибают в первые 12-48 ч от острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Ожоговый шок обусловлен нейроваскулярными рефлексами (боль, страх) с выбросом катехоламинов; термическое повреждение капилляров в зоне ожога приводит к выходу альбуминов в ткани (снижение ОЦК). Если поражаются верхняя или нижняя конечность, жизнь пострадавшего может спасти только своевременная ампутация.
Площадь ожога можно ориентировочно определить по правилу "девяток"; у взрослого поверхность головы и шеи - 9% поверхности тела, нога - 18%, рука - 9%, передняя и задняя поверхность туловища - по 18%, половые органы и промежность - 1 %.
Первая помощь при ожогах. Ожоги делят на 4 степени:
1 степень (эритема) - покраснение кожи, отечность и боль. В остальных случаях показана экстренная госпитализация. Прогноз зависит от степени и обширности поражения. Перегревание тканей выше 52 "С приводит к необратимому коагуляционному свертыванию белков тканей. Противошоковые мероприятия: наркотики, не причинять болей, тщательно уложить пострадавшего.

Ключевые слова: Ожог


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Атрофия зрительного нерва

Баугинит

Аритмии сердца

Аборт самопроизвольный

Аневризма сосудов головного мозга





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.