медицинский портал медикул.ру

Сегодня 25 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Некротическая флегмона новорожденных



Некротическая флегмона новорожденныхВ некоторых случаях наступает некроз кожи, ее отторжение с образованием обширных раневых дефектов. Производят (под местным или общим обезболиванием) множественные разрезы кожи в шахматном порядке над очагом поражения и по границе со здоровой кожей. При благоприятном течении после отторжения омертвевшей кожи образуются раны небольших размеров (3-6 см в диаметре), которые постепенно выполняются грануляциями, постепенно эпителизирующимися по краям. Заболевание характеризуется быстро развивающимся некрозом подкожной клетчатки с последующим отслоением и некрозом кожи.

Возбудителем флегмоны чаще всего являются золотистый стафилококк или его ассоциации с разнообразной грамотрицательной флорой. При некрозе кожи и появлении демаркационной линии производят некрэктомию. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38-39 гр. Некротическая флегмона новорожденных - флегмона новорожденных представляет собой своеобразное гнойно-некротическое поражение кожи и подкожной клетчатки у детей первых недель жизни, выделенное в самостоятельную нозологическую единицу. На протяжении всего лечения применяют физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ и др. После очищения раны от некротических масс и гноя используют мазевые повязки. Постепенно в центре очага инфильтрации появляется размягчение. Такой вид раны заставляет заподозрить у ребенка развитие сепсиса. Заболевание может также явиться осложнением других воспалительных процессов (абсцесс, мастит, нагноившаяся киста копчика). Клиническая картина. ), а также стимулируют рост и эпителизацию грануляций путем применения консервированной плаценты, фибринной пленки, обработки раны ультразвуком, лучами лазера. Параллельно местной проводят интенсивную терапию, в комплекс которой должны входить дезинтоксикационные, антибактериальные и иммуностимулирующие мероприятия.

Прогноз при флегмоне новорожденных всегда серьезен. д.

Типичная локализация некротической флегмоны - пояснично-крестцовая, ягодичная и межлопаточная области, боковая и передняя поверхности грудной клетки. Через 8-12 ч пораженный участок увеличивается в 2-3 раза, кожа над ним приобретает цианотичный оттенок, появляется отек окружающих тканей. Некроз подкожной жировой клетчатки возникает в связи с быстро распространяющимся тромбозом сосудов, развитием эндо- и периартериита. Входными воротами инфекции служат поврежденная кожа, пупочная ранка. Затем накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия или антисептиком (фурацилин, диоксидин, хлоргексидинтиоглюконат) на 2-3 ч. С. Кожа над очагом поражения горячая на ощупь, не собирается в складки. В дальнейшем на месте раневого дефекта часто образуются грубые рубцы, вызывающие деформацию грудной клетки, поясничный лордоз и кифоз, прогрессирующие с ростом ребенка.

Дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением, асептическим некрозом клетчатки.

Лечение хирургическое. При последующих перевязках следят за распространением процесса, в случае необходимости производят дополнительные разрезы. Чем раньше поставлен диагноз и начаты лечебные мероприятия, тем больше вероятность благоприятного исхода заболевания.. Кожные покровы приобретают серую окраску, появляется мраморный рисунок. Быстро нарастают явления интоксикации; беспокойство ребенка сменяется вялостью, он отказывается от еды. Длина разреза 1-1,5 см, в глубину они должны проникать до подкожной жировой клетчатки. Способствует распространению инфекции также обильная сеть лимфатических сосудов в подкожной клетчатке новорожденного. Характерны частое поверхностное дыхание, тахикардия, глухие тоны сердца, увеличение лейкоцитоза крови.

Уже в первые часы заболевания на коже обнаруживается отграниченный участок гиперемии и уплотнения, болезненный при пальпации. Особенности строения кожи новорожденного способствуют ее легкой ранимости, а хорошее кровоснабжение клетчатки, отсутствие в ней соединительнотканных перемычек играют существенную роль в быстром развитии и распространении процесса вглубь и вширь. Некроз может быстро распространяться вглубь, поражая фасции, мышцы, хрящи ребер и т. Дно раны серого цвета с остатками омертвевшей клетчатки, края подрытые, неровные, грануляции отсутствуют.

Ключевые слова: Некротическая флегмона новорожденных


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Альвеолит

Алиментарная дистрофия

Аллергозы респираторные

Вагинизм

Амилоидоз





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.