медицинский портал медикул.ру

Сегодня 24 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Нейросифилис



НейросифилисИсключение составляет лишь острый сифилитический менингит, который наблюдается у 1-2% больных с вторичной стадией сифилиса. Бледная трепонема, проникшая через гематоэнцефалический барьер, вызывает воспалительные изменения в оболочках и сосудах головного и спинного мозга; при спинной сухотке доминируют дегенеративные изменения в паренхиме спинного мозга. Поражение нервной системы наблюдается преимущественно во вторичном и третичном периодах сифилиса. С внедрением в лечение сифилиса пенициллина большинство форм нейросифилиса, некогда бывшего одной из наиболее частых причин поражения нервной системы, почти полностью исчезли из повседневной практики. Острый сифилитический менингит, возникающий при вторичном сифилисе (3-18 мес после заражения), наряду с воспалением оболочек может сопровождаться поражением мозга и черепных нервов; в цереброспинальной жидкости - лимфоцитарный плеоцитоз (100- 1000 клеток в 1 мкл), умеренное повышение белка и в половине случаев снижение уровня глюкозы. Больные нейросифилисом, как известно, хорошо реагируют на лечение пенициллином. мм), небольшое повышение белка, увеличение гамма-глобулина, обусловливающего левый тип кривой реакции Ланге (от люэтического зубца до паралитической кривой); в части случаев состав жидкости нормален даже у нелеченых больных. Спинная сухотка, в настоящее время встречается крайне редко. Исключение составляет спинная сухотка, при которой лечение практически неэффективно, но стационарность клинической картины большинства современных случаев заболевания делает прогноз для жизни у подобных больных благоприятным.. При третичном сифилисе (через 5-10 лет после заражения) может развиться менинговаскулярный сифилис, для которого характерны разнообразные формы хронического поражения оболочек, вещества и сосудов головного и спинного мозга (цереброспинальный сифилис, эндартериит с тромбозом мозговых сосудов); в цереброспинальной жидкости лимфоцитарный плеоцитоз до 100 клеток в 1 мкл, умеренное повышение белка, увеличение гамма-глобулина, левый (люэтический) тип кривой реакции Ланге. Без пенициллинотерапии традиционные формы нейросифилиса (менинговаскулярный сифилис, гумма головного мозга, спинная сухотка, прогрессивный паралич) возникают не менее чем у 7% больных сифилисом.

Симптомы, течение. В цереброспинальной жидкости во многих случаях умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (50-200 клеток в 1 куб. Следует лишь помнить о существовании ложноположительных ответов не только при реакции Вассермана, но и при РИБТ и РИФ. Стреляющие боли, отсутствие сухожильных рефлексов на ногах, выпадение глубокой чувствительности в ногах и связанные с этим атактическая походка и положительный симптом Ромберга, тазовые нарушения и зрачковые аномалии (синдром Аргайла Робертсона) - таковы основные признаки tabes dorsalis, возникающей через 15-20 лет после заражения. У 25% больных с вторичным сифилисом выявляется плеоцитоз и повышение белка в цереброспинальной жидкости при отсутствии неврологической симптоматики (асимптомный нейросифилис). Основное значение придается пенициллину.

Прогноз. Частота положительных (серологических) результатов в крови и цереброспинальной жидкости при нейросифилисе широко варьирует;
лишь при прогрессивном параличе положительная реакция Вассермана в ликворе достигает почти 100%.

Лечение проводится по специальным схемам в виде повторных циклов. Нейросифилис - симптомокомплексы, возникающие при сифилитическом поражении нервной системы.

Этиология и патогенез. Встречаемые в настоящее время случаи спинной сухотки обычно носят абортивный характер.
В диагностике всех форм нейросифилиса очень большую рель играют серологические тесты.

Ключевые слова: Нейросифилис


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Атрофия зрительного нерва

Абсцессы брюшной полости

Балактидиаз

Бронхит инфекционной

Атопический дерматит





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.