медицинский портал медикул.ру

Сегодня 28 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Миастения



МиастенияНередко возникает необходимость в тимэктомии либо облучении зобной железы. Первые признаки - глазодвигательные нарушения (птоз, наружная офтальмоплегия, двоение), к которым позднее присоединяются парезы бульбарных мышц и скелетной мускулатуры. Очевидно соучастие ауто-иммунных механизмов. Длительное время слабость может наблюдаться в ограниченной группе мышц, но со временем процесс обычно генерализуется. Глюкокортикоиды и реже другие иммуносупрессоры (азатиоприн); плазмаферез. Бальным миастенией противопоказано назначение стрептомицина, канамицина, тетрациклина, новокаинамида, аминазина, дифенина, анаприлина, хинидина.
Диагностические затруднения нередки, особенно в начальной стадии болезни, когда предполагают поражение периферической или центральной нервной системы, истерию. Систематический прием индивидуально подобранных доз антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин). Миастения - хроническое, нередко ремиттирующее нервно-мышечное заболевание, основным проявлением которого служит патологическая утомляемость поперечнополосатых мышц.

Этиология неизвестна.
Патогенез обусловлен блокированием проводимости на уровне мионеврального синапса. Атрофии, нарушений рефлексов и чувствительности нет. Указанные жизненно важные расстройства обозначаются как миастенический криз. При этом парезы усугубляются либо появляются в интактных группах мышц. Решающую роль в дифференциальном диагнозе имеет положительный прозериновый тест: в/в введение 1,5-2 мл 0,05% прозерина больным миастенией приводит к временному, но значительному уменьшению степени парезов.

Лечение. Передозировка этих средств может привести к развитию холинергического криза, во многом напоминающего миастенический. Нередко под влиянием неблагоприятных внешних факторов либо спонтанно возникает слабость дыхательной мускулатуры, иногда с нарушением глотания. Выраженность парезов нередко нарастает к вечеру. Патологическая утомляемость мышц легко выявляется при повторных движениях (счет вслух, сжимание и разжимание кисти). Электромиография выявляет характерную миастеническую реакцию. Болеют чаще женщины. Особенно энергичных и настойчивых действий требует миастенический криз; при этом нередко приходится переводить больных на аппаратное дыхание.

Прогноз. 15-20% больных погибают от дыхательной недостаточности либо от интеркуррентных инфекций.. Начало болезни возможно в любом возрасте, но обычно оно наблюдается в молодости. Симптомы, течение. Существенная роль принадлежит патологии зобной железы.

Ключевые слова: Миастения


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Артриты реактивные

Болезнь кошачей царапины

Апоплексия яичника

Акромегалия

Аппендицит острый





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.