медицинский портал медикул.ру

Сегодня 17 октября 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Местное охлаждение



Местное охлаждениеЧерез 1-2 нед симптомы отморожения исчезают, остается повышенная чувствительность к холоду. При пассивном нагревании пораженных тканей начинают быстро возрастать обмен веществ и потребление кислорода, однако спазмированные артерии не могут обеспечить такую потребность. Только после восстановления кровообращения в отмороженных тканях можно определить степень и глубину некротических изменений. Местное охлаждение - необязательна очень низкая температура, достаточна большая степень потери тепла за единицу времени. Смазывание кожи спиртом или растворами антисептиков. Отторжение некротических тканей пальцев длится 3-4 нед, стоп - 2-3 мес.

Лечение. По мере согревания развивается фаза гиперемии, отек. В переохлажденных тканях отмечается уменьшение обмена веществ и потребления кислорода. Часто на руках или ногах образуются зудящие и болезненные сине-красные отеки ("опухоли от отморожения"); II степень-спазм сосудов более выражен, и распространен. Минимальный обмен веществ первоначально достаточен для поддержания жизнеспособности клеток. Интенсивное согревание всего тела путем помещения его в горячую ванну (кроме отмороженных участков!), вливание теплота изотонического раствора натрия хлорида, 5% глюкозы, теплые клизмы. При обширном отморожении III-IV степени в течение 1-2 нед отмечается повышение температуры тела до 38 °С, лейкоцитоз. Местно -легкое растирание (рукой, а не грубыми шерстяными тканями - возможность инфицирования кожи!). Тканевая гипоксия приводит к выходу плазмы из сосудов с образованием пузырей с серозно-кровянистым содержимым; III-IV степень- некроз подкожной клетчатки, IV стадия - некроз сухожилий, мышц, костей. "Моментальное отморожение" возникает при непосредственном контакте с глубокоэамороженными предметами (углекислота в виде снега, жидкий воздух, азот, металлы при критических температурах). Важную роль играют ветер и влажность (влажное замораживание). Окончательно глубину некроза можно установить лишь после 4- 6 дней. Асептическая повязка. За счет быстроты воздействия нет сосудистой реакции, после оттаивания ткани довольно быстро восстанавливают свою функцию.

Выделяют 4 степени отморожения: I степень - охлаждение длительностью 40-60 мин, поражение обычно только кожи (бледные, онемевшие и окоченевшие конечности). Последствием этого является гипоксия с некрозом ткани. Спазмолитики, сосудистые аналептики (компламин 2-4 мл внутривенно), реополиглюкин, гепарин и другие препараты, уменьшающие спазм периферических сосудов пораженного сегмента и улучшающие микроциркуляцию, плазмаферез. При III- IV степени отморожения показана некрэктомия.
Прогноз серьезный..

Ключевые слова: Местное охлаждение


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Адреногенительный синдром

Артериомезентериальная непроходимость частичная

Вагинизм

Атаксия телеангиэктактическая

Аневризма сосудов головного мозга





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.