медицинский портал медикул.ру

Сегодня 24 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Меланома



МеланомаЧаще встречается на коже мошонки, ладоней, подошв, представляет собой плоское пятно или пигментированный узелок размером около 1 см, не возвышающийся над кожей. Особую роль играет степень инвазии опухолью различных слоев кожи, что коррелирует с развитием метастазов. Меланома - возникает из меланоцитов. Наиболее эффективны следующие лечебные режимы:
1) имидазолкарбоксамид 200-250 мг/м2 в/в ежедневно, 5 дней;
2) ломустин 100 мг/м2 перорально в первый день в сочетании с винкристином - 1,2 мг/м2 в/в 1-й, 8-й и 15-й дни и дактиномицином - 500 мкг в/в 3 раза в неделю, 6 доз;
3) винбластин 6 мг/м2 в/в в 1-й день в сочетании с цисплатином - 120 мг/м2 в/в первый день, и блеомицети-ном-10 мгв/м 1-5-й дни.
Интервалы между курсами химиотерапии - 4 нед.. Меланома кожи чаще возникает на коже головы, шеи, конечностей.
После удаления меланомы кожи могут быть оценены факторы, влияющие на прогноз. Уровни инвазии I (in situ), II (вовлечение сосочкового слоя) и частично III (проникновение до ретикулярного слоя) характеризуют ранний диагноз заболевания. Наиболее опасен пограничный (зпидермальный) невус. Адъювантная химиотерапия не улучшает результаты.

При диссеминированной меланоме показана химиотерапия, при этом регрессия опухолевых образований наблюдается у 20-40% больных. В 50-70% случаев меланома кожи возникает из пигментных невусоа. Аналогичная тактика рекомендуется по отношению к растущим новым пигментным образованиям на прежде нормальной коже. В больших невусах нередки включения пограничного невуса.
В 1/3 случаев невус, предшествовавший меланоме, развился уже во взрослом возрасте; в1/3 случаев был врожденным. От своевременного диагноза меланомы зависит прогноз. Кроме степени инвазии кожи, на прогноз заболевания влияют локализация опухоли, наличие метастазов в рагионарные лимфатические узлы и другие факторы.

Метастазирует меланома в кожу, подкожную клетчатку, легкие, печень, головной мозг и другие органы и ткани. Основной метод лечения локализованной меланомы- хирургический. Наиболее часто локализуется в коже (90%), редко в конъюнктиве, хориоидальной оболочке глаза, слизистой оболочке носа, полости рта, влагалища, прямой кишки.

Меланома кожи появляется чаще в возрасте 30-50 лет. Любые изменения невуса-увеличение, изменение цвета, изъязвление, кровоточивость - требуют немедленного хирургического вмешательства. При ранних стадиях инвазии 5-летняя выживаемость составляет 60- 80%. Среди факторов риска - значительные дозы ультрафиолетовой радиации, травмы невусов, семейная предрасположенность к меланоме, пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрея. Регионарные лимфатические узлы удаляют в тех случаях, когда они увеличены. Степень IV (проникновение в ретикулярный слой) и V (в подкожную жировую клетчатку) свидетельствуют о позднем диагнозе. Реже меланома развивается из внутридермального, голубого невусов.

Ключевые слова: Меланома


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Атеросклероз

Амблиопия

Абсцесс околочелюстной

Аборт

Астигматизм





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.