медицинский портал медикул.ру

Сегодня 24 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Мастит



МаститРазличная локализация гнойника обусловливает особенности клинической картины мастита. Антемаммарный абсцесс обычно небольших размеров, флюктуация клинически выявляется рано, диагноз несложен. Местно железа как бы приподнята, отмечается болезненность при пальпации железы, особенно при ее смещении. При этом обычно нет инфильтрации ткани железы. Ретромаммарный абсцесс: выраженная интоксикация, высокая температура, озноб, боль в железе, усиливающаяся при движениях рукой. Острый мастит следует дифференцировать от так называемой молочной лихорадки, обычно развивающейся на 3-5-й день после родов и обусловленной застоем молока, которое, претерпевая процесс обратного всасывания, приобретает пирогенные свойства. На фоне уменьшения выделения молока появляются выраженная боль в железе, повышение температуры тела, озноб. Интрамаммарный мастит нередко сопровождается развитием нескольких гнойных полостей в ткани молочной железы, оперативное лечение при этом значительно затруднено. Важное значение имеет застой молока, входными воротами инфекции являются трещины соска и околососкового поля. Кормление ребенка больной грудью можно продолжать только при локализации небольшого инфильтрата на периферии железы при отсутствии общей антибиотикотерапии. Цель операции - разрез и эвакуация гноя, некрэктомия, обеспечение надежного дренирования.
Операционные разрезы: при субареолярном небольшом гнойнике - разрез по краю околососкового поля, интрамаммарный абсцесс лучше вскрывать радиарным разрезом, ретромаммарный - разрезом по субмаммарной складке.
При небольших размерах гнойника возможно иссечение его с прилегающими воспалительно измененными тканями по типу секторальной резекции с активным дренированием раны двухпросветным дренажем и ушиванием наглухо.

Прогноз в большинстве благоприятный. Флюктуация - поздний симптом. Мастит - неспецифическое воспаление молочной железы. Гиперемии кожи и флюктуации нет. Лактационный мастит чаще возникает на 1 месяце первой беременности. Чаще возникает в период лактации. Если через 2-3 дня инфильтрат в молочной железе не рассасывается, происходит его абсцедирование. Молочная железа увеличена в размерах, болезненна, определяется значительных размеров болезненный инфильтрат. Раннее выявление заболевания затруднено.

Лечение мастита должно быть особенно энергичным на ранних стадиях, чтобы предотвратить гнойное расплавление ткани железы: полный покой, приподнятое положение железы, антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, тетрациклин), сцеживание молока. Однако после операций остаются рубцы, часто обезображивающие и деформирующие молочную железу. Самая тяжелая форма мастита - гнилостный, или гангренозный мастит.. Молочная железа нагрубает, становится болезненной, в ряде случаев появляется гиперемия кожи. Интрамаммарный гнойник сопровождается выраженными явлениями общей интоксикации, сильным болевым синдромом. Возбудителем обычно является золотистый стафилококк нередко в сочетании с другой кококковой флорой и кишечной палочкой, протеем.

Симптомы, течение. При развитии гнойного расплавления паренхимы показано оперативное вмешательство; операцию целесообразно выполнять под общим обезболиванием.

Ключевые слова: Мастит


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Аритмии сердца

Аритмии сердца

Артриты микрокристаллические

Беременность переношенная

Бронхит хронический





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.