медицинский портал медикул.ру

Сегодня 27 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Легионеллез



ЛегионеллезЛегионеллы высокочувствительны к эритромицнну, левомицетину, ампициллину, малочувствительны к тетрациклину и совершенно нечувствительны к пенициллину и цефалоспоринам. Имеет значение и отсутствие терапевтического эффекта от обычно применяемых при пневмонии антибиотиков (пенициллина, стрептомицина, тетрациклина). Выявляются признаки пневмонии, частота дыхания доходит до 30-40 в 1 мин. При распаде микробов освобождается эндотоксин, который обусловливает поражение ряда органов и систем. Эффективность повышается при сочетании эритромицина с рифампицином.

Прогноз серьезный. При тяжелом течении быстро нарастает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, развивается инфекционно-токсический шок. Легионеллез (болезнь легионеров, питтсбургская пневмония, понтианская лихорадка, легионелла-инфекция) - острая инфекционная болезнь, обусловленная различными видами легионелл, характеризуется лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, тяжелым течением, поражением легких, ЦНС, органов пищеварения. Чаще заболевают лица среднего и пожилого возраста; заболеванию способствуют курение, употребление алгоколя, сахарный диабет, применение иммунодепрессантов, СПИД. В тяжелых случаях можно в/в назначить эритромицина фосфат 2-3 раза в сутки по 0,2 г. Инкубационный период 2-10 дней (чаще 5-7 сут). Может быть рвота, жидкий стул. Поражается ЦНС (головокружение, бред, расстройства сознания). Быстро нарастают общая слабость, разбитость, мышечные боли. В тяжелых случаях развивается инфекционно-токсический шок, протекающий с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, гипоксией, респираторным ацидозом.

Симптомы, течение. Высокое повышение температуры тела сопровождается ознобом. В США легионеллами обусловлено до 1,5% всех острых пневмоний.

Этиология, патогенез. ). Отмечается тахикардия, АД понижено. Больных помещают в отдельных палатах. Заболевание начинается остро. Может развиться геморрагический синдром. ). Смерть наступает к концу 1 -и недали болезни.

Легионеллез не всегда протекает в виде пневмонии. Заражение наступает аэрогенно при вдыхании мельчайших капелек инфицированной воды (душевые установки, распылители кондиционеров и др. Так называемая понтиакская лихорадка характеризуется кратковременным повышением температуры (2-5 дней), умеренно выраженной общей интоксикацией. Лэгионеллы представляют собой грамотрицательные бактерии, широко распространенные и длительно сохраняющиеся во внешней среда (в воде до 1 года). Обеззараживание воды, ванных помещений, душевых сеток, контроль за кондиционированием воздуха. Воротами инфекции служат нижние отделы респираторного тракта. В США летальность достигала 20%; при использовании эритромицина летальность около4%.

Профилактика. Для подтверждения диагноза используют бактериологические и серологические методы.

Лечение. Наиболее эффективен эритромицин по 0,4- 0,5 г 4-6 раз в сутки до стойкой нормализации температуры. Проводят текущую дезинфекцию мокроты и других выделений больного.. С первых дней появляются мучительный кашель, колющие боли в груди. Дифференцировать необходимо от других пневмоний. Могут выявляться у части больных симптомы бронхита и плеврита, но пневмония отсутствует. Летальных исходов при этой форме болезни не наблюдается.
О логмонеллезе необходимо думать при развитии тяжелой пневмонии в необычный сезон (конец лета) у мужчин среднего и пожилого возраста при наличии предрасполагающих факторов (курение, алкоголизм, сахарный диабет и др.

Ключевые слова: Легионеллез


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Алкогольный синдром плода

Абсцессы брюшной полости

Аномалии мочевыделительной системы

Абсцесс

Афтозный стоматит





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.