медицинский портал медикул.ру

Сегодня 21 августа 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Кровотечение желудочно-кишечное



Кровотечение желудочно-кишечноеПри постпилорическом источнике кровотечения характерен дегтеобразный стул; рвоты "кофейной гущей" не бывает, если нет массивного заброса крови через привратник в желудок. борьба с гиповолемическим шоком;
2) уточнение источника кровотечения и его локализации;
3) окончательная остановка кровотечения.. Шоковый индекс 0,5 указывает на потерю ОЦК 15%, индекс 1,0-30%, индекс 2,0-70%. Информативно также изучение в динамике центрального венозного давления.

Лечение должно включать несколько одновременно проводимых мероприятий:
1) восполнение ОЦК, т. (20%). В первые часы после кровотечения о тяжести его можно судить по уровню гематокрита и дефициту ОЦК;
снижение количества эритроцитов в периферической крови и уровня гемоглобина происходит .через 12-24 ч. Кровотечение желудочно-кишечное. Местные проявления кровотечения: при локализации источника кровотечения в проксимальном отделе желудка возникает рвота сначала "кофейной гущей", а затем неизмененной кровью со сгустками. В тонкой и толстой кишке кровотечения могут быть вызваны дивертикулами тонкой и толстой кишки, полипами, раком, саркомой, ангиомой, миомой, карциноидом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, разрывом аневризм аорты или мезонтериальных сосудов, тромбозами и эмболиями мезентериальных сосудов.

Симптомы обусловлены местными проявлениями кровотечения (рвота "кофейной гущей" или дегтеобразный стул) и общими явлениями, обусловленными снижением объема циркулирующей крови. Кровотечение из левой половины ободочной кишки сопровождается выделением неизмененной крови. Самый простой метод определения дефицита ОЦК - метод Альговера, заключающийся в оценке шокового индекса, представляющего собой частное от деления частоты пульса на величину систолического давления (индекс действен при возрасте больных от 20 до 60 лет). При кровотечении из тонкой кишки и правой половины ободочной в кале содержится темная кровь. е. Массивное кровотечение часто проявляется обморочным состоянием, тахикардией, резким снижением АД вплоть до коллапса. При локализации источника в препилорическом и антральном отделах рвота только "кофейной гущей". Кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта могут быть обусловлены язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки (68%), варикозным расширением вен пищевода и кардиального отдела желудка (12%), эрозивным гастритом, синдромом Маллори-Вейсса, полипами, раковыми опухолями и др. В 85% случаев источник кровотечения локализован в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке, в 14% - в ободочной кишке и в1 %- в тонкой кишке.

Ключевые слова: Кровотечение желудочно-кишечное


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Амебиаз

Артрит височно-нижнечелюстной

Бронхит острый

Амблиопия дисбинокулярная

Аномалии родовой деятельности





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.