медицинский портал медикул.ру

Сегодня 27 июнь 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Гипотрофия



ГипотрофияДоведя количество пищи до 50 мл, уменьшают число кормлений. Врожденная гипотрофия чаще всего обусловлена заболеваниями матери или связана с внутриутробной гипоксией, инфекцией плода, геномными и хромосомными мутациями. ), инфекции желудочно-кишечного тракта, недостатки ухода, режима, воспитания и т. Нередко имеются признаки подостро текущего рахита.

Диагноз гипотрофии обычно не представляет трудностей. инсулина на 5 г вводимой глюкозы). Гипотрофия - хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела. Во всех случаях при назначении диеты необходимо выяснить толерантность к пище. Толерантность к пище выясняется в течение 2 нед.

При гипотрофии II и III степени недостающее количество жидкости, питательных веществ и электролитов вводят в/в капельно: 5-10% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера, белковые гидролизаты, альбумин, протеин и др. Кожа сухая, легко собирается в складки, кое-где свисает. Порядок увеличения нагрузки белками, углеводами и жирами такой же, как и при гипотрофии II степени, но более постепенный. Показано проведение инсулинглюкозотерапии (п/к 1 ед. Расчет вначале ведут на существующую массу тела ребенка, затем на приблизительно долженствующую (существующая +20) и лишь потом на долженствующую. Наблюдается отставание в росте, снижается аппетит, ребенок становится раздражительным, утрачивает приобретенные ранее навыки, нарушается терморегуляция. Назначают, как правило, грудное молоко или кислые смеси (кефир, ацидофильная "Малютка", биолакт и др. Как правило, гипотрофией страдают дети раннего возраста.

Этиология, патогенез. Слизистые оболочки бледные, сухие, во рту элементы кандидозного стоматита (молочницы). К первым относят алиментарные факторы (гипогалактия у матери, неправильно рассчитанный рацион при искусственном вскармливании, одностороннее кормление и др. Эндогенными причинами гипотрофии могут быть пороки развития желудочно-кишечного тракта и других органов, поражения ЦНС, наследственные аномалии обмена веществ и иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания и т. Показаны массаж и ЛФК, пребывание на свежем воздухе.

Прогноз зависит от причины, приведшей к гипотрофии, и возможностей ее устранения. Широко используют ферментотерапию, витаминотерапию. Стул неустойчивый: "голодный" стул (скудный, сухой, обесцвеченный, с резким и неприятным запахом) сменяется диспепсическим (зеленого цвета, непереваренные частицы пищи, со слизью). Другие показатели, как правило, в пределах нормы или слегка снижены. При гипотрофии II степени потеря массы тела составляет 25-30% по сравнению с возрастной нормой. д. Из стимулирующих средств назначают апилак, гамма-глобулин, альбумин, плазму, трансфузии крови. Заболевание полиэтиологично. Инфекционные процессы протекают ма-лосимптомно. Различают врожденную (пренатальную) и приобретенную (постнатальную) гипотрофию. Среди причин приобретенных гипотрофии выделяют экзогенные и эндогенные. Лечение гипотрофии II- III степени необходимо проводить в стационаре.

При наличии очагов инфекции назначают антибиотики (избегать нефро-, гепато- и ототоксичных препаратов), при необходимости проводят хирургическое вмешательство. ). д. В основе патогенеза гипотрофии лежит снижение утилизации пищевых веществ с нарушением процессов переваривания, всасывания и усвоения их под воздействием различных факторов.

Различают I, II и III степени тяжести гипотрофии. Клиническая картина. (альбумин 3-5 мл/кг,; гемодез до 15 мл/кг, но не более 200 мл; реополиглюкин 3-8 мл/кг). Подкожный слой сохраняется только на лице, особенно истончен он на животе и конечностях. По возможности обеспечение естественного вскармливания, лечение гипогалактии, рациональное вскармливание, ранняя диагностика заболеваний новорожденных и детей грудного возраста.. Дыхание поверхностное, тоны сердца приглушены, артериальное давление снижено. Внешне - крайняя степень истощения, кожные покровы бледно-серого цвета, полностью отсутствует подкожный жировой слой. При первичной гипотрофии III степени прогноз всегда серьезен; летальность составляет до 30%.

Профилактика. Гипотрофия I степени характеризуется потерей массы тела не более чем на 20% от долженствующей по возрасту. Кривая нарастания массы тела уплощена. В ряде случаев целесообразно применять анаболические гормоны (ретаболил 1 мг/кг 1 раз в 2 нед и др. При гипотрофии III степени потеря массы тела составляет более 30% от долженствующей до возрасту. Нарастание массы тела отсутствует, ребенок значительно отстает в росте. С 3-4-го дня постепенно увеличивают белковую нагрузку, затем углеводную и в последнюю очередь жировую. При гипотрофии III степени предпочтительно диетотерапию начинать с введения грудного молока каждые 2 ч по 20-30 мл. ), пилоростеноз и пилороспазм, лекарственные отравления (гипервитаминоз D и др. ). Температура тела понижена, отмечаются периодические подъемы до субфебрильных цифр, отсутствует разница между подмышечной и ректальной температурой. Значительно труднее выяснить причины гипотрофии.

Лечение больных должно быть комплексным и включает мероприятия, направленные на 'устранение или коррекцию причинно-значимых факторов, диетотерапию, назначение общеукрепляющих процедур, ферментов и симптоматических средств, ликвидацию очагов инфекции, витаминотерапию. Истончается подкожный жировой слой на животе, понижается тургор тканей. В период усиленной пищевой нагрузки нужен копрологический контроль. При гипотрофии 1 степени количество белков и углеводов обычно рассчитывают на 1 кг массы тела, долженствующей по возрасту, а жиров -на 1 кг существующей массы тела.

При гипотрофии II степени установление толерантности к пище проводят в течение 3-5 дней.

Ключевые слова: Гипотрофия


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Аборт самопроизвольный

Аффективные синдромы

Аневризма брюшной аорты

Абсцесс апендикулярный

Аборт угрожающий





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.