медицинский портал медикул.ру

Сегодня 25 мая 2017 года
Медицинский словарь Медицинские учреждения Медицинские препараты Анатомия человека О сайте




Мед разделы:


Главная страница
Традиционная медицина
Народная медицина
Секреты красоты
Питание и здоровье
Все о мозге человека
Поиск по сайту
Карта сайта


телефоны экстренной помощи






Беременность внематочная



Беременность внематочнаяВорсины хориона глубоко прорастают всю толщу маточной трубы, не встречая на своем пути воздействия антипротеолитического фермента децидуальной оболочки, так как в трубе она выражена слабо. Внематочная беременность обнаруживается у 1-4% общего числа гинекологических больных. При разрыве трубы кровотечение бывает особенно сильным.

Симптомы, течение. Пальпация живота болезненна, особенно в нижних отделах, на стороне расположения патологически измененной трубы. ). Температура тела нормальная или субфебрильная (реже). Обычно на фоне небольшой задержки менструации у больной возникают схваткообразная боль в животе, чувство общей слабости, головокружение, дурнота. При перемещении больной с боку на бок границы притупления соответственно перемещаются. Чаще всего причиной внематочной беременности служат воспалительные изменения маточных труб.

Наряду с этим большую роль играют инфантилизм и различные эндокринные расстройства, изменяющие перистальтику труб. Правильный диагноз прогрессирующей трубной беременности ставят редко. При пункции заднего свода получают темную кровь с мелкими сгустками (не всегда). После операции проводят восстановительное лечение, которое является профилактикой повторной внематочной беременности (5% случаев), и лечение воспалительного процесса придатков матки противоположной стороны: назначают сеансы гидротубации в сочетании с ультразвуком.. При значительном кровотечении обнаруживают притупление перкуторного звука в латеральных отделах живота. После установления диагноза показана срочная операция с одновременным применением средств борьбы с анемией и шоком (в случае, если они имеются). Внематочная беременность может окончиться или трубным абортом, когда плодное яйцо выталкивается через ампулярный конец трубы, или разрывом трубы вследствие ее прорастания ворсинами хориона. ).

Лечение. Через несколько дней появляются темно-кровянистые мажущиеся выделения из половых путей. Беременность внематочная - имплантация и развитие плодного яйца происходят вне матки -чаще всего в маточной трубе (99% случаев). Поэтому для диагностики наряду с вышеописанными симптомами известное значение приобретают дополнительные тесты (биологические или иммунологические реакции на беременность, пункция заднего влагалищного свода, лапароскопия, исследование с помощью ультразвука и др. Эти симптомы носят периодический характер. При влагалищном исследовании отмечают цианоз слизистых оболочек, небольшое увеличение размеров матки (она меньше, чем должна быть по предполагаемому сроку беременности), ее размягчение. Различают прогрессирующую и прервавшуюся внематочную беременность. Диагноз нарушенной внематочной беременности устанавливают с учетом данных анамнеза (сальпингоофориты, инфантилизм, гормональные нарушения), характерной задержки менструаций, клинической картины.

При разрыве маточной трубы клиническая картина заболевания определяется болевым синдромом, внутренним кровотечением и нарастающей анемией больной. Имеются перитонеальные симптомы. д. Нарушенная внематочная беременность, протекающая по типу трубного аборта, требует для распознавания более длительного времени, так как сходные признаки наблюдаются и при других заболеваниях: начавшемся маточном аборте, воспалении придатков матки, остром аппендиците и т. При значительном внутреннем кровотечении симптомы аналогичны таковым при разрыве трубы. Обычно на этой стадии развития внематочная беременность не диагностируется и ее принимают за маточную. Задний свод влагалища выбухает, болезнен при пальпации. Прогрессирующая внематочная беременность сопровождается такими же симптомами, как и маточная (задержка менструации, тошнота и рвота по утрам, цианоз влагалища и шейки матки, увеличение и размягчение матки и др. И в том и в другом случае возникает внутрибрюшинное кровотечение, в результате которого образуются скопление крови в трубе, перитубарная или заматочная гематома. Изменения маточной трубы выражены незначительно.

Прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы чаще всего происходит на 6-8-й неделе. Кровянистые выделения из половых путей могут отсутствовать, так как децидуальная оболочка еще не успевает отслоиться от стенок матки.

Нарушение по типу трубного аборта может протекать длительно и иметь разнообразную картину. Пальпация придатков матки на стороне поражения вызывает резкую боль и защитную реакцию мышц живота, вследствие чего увеличенные придатки пальпировать часто не удается. Внезапно появляются резкая боль в животе с иррадиацией вверх (френикус-симптом), или вниз в область наружных половых органов, или в прямую кишку; головокружение, обморочное состояние, снижение АД, учащение пульса и нарастающие симптомы внутреннего кровотечения. При подозрении на внематочную беременность больную экстренно госпитализируют.

Ключевые слова: Беременность внематочная


Смотрите также:

Словарик заболеваний:

Абсцесс околочелюстной

Акромегалия

Аборт угрожающий

Аневризма дуги аорты

Болезнь кошачей царапины





Поиск:




Medicul.ru (c) 2006-2017 все права защищены.